【转载】川芎是治头痛偏头痛的要药
2014-10-08 16:43:58| 分类：
疾病及治疗
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川芎是治头痛偏头痛的要药
川芎是治头痛偏头痛的要药。
偏头痛属中医 “头痛”、“偏头痛”范畴，
为发作性神经-血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。
病因虽多，然终以肝经风火，上扰清窍为主要病机，
用药多选清肝潜降，疏风散火止痛之品，
每获良效，中药川芎最为头痛偏头痛之要药，应重用。
中药川芎，气味辛温，入肝、胆、心包经，
具活血行气，祛风止痛之效。
考之《本经》，即有其“主中风入脑，头痛”之记载。
金元时期，李东垣更有“头痛必用川芎”之谓。
然川芎之效，乃在剂量。
常规剂量(9～15克)疗效不著;
大剂量(30～45克)，其效方显。
可见，川芎实为治头痛疗效关键之所在。
考清代陈士铎在《辨证录》载散偏汤一首：
川芎30克，白芍15克，白芥子9克，制香附6克，
郁李仁3克，柴胡3克，炙甘草3克，香白芷1.5克，
治疗偏头痛有良效，其功即在川芎之重用。
前贤王好古谓其可“搜肝风，补肝气，润肝燥，补风虚”，
恐言过其实，实则本品辛温走窜，
易耗气伤阴，中病即止，不可久服。
病案举例：
李某某，女，65岁。
患“偏头痛”40多年，发作时左侧头部及巅顶疼痛剧烈，
呈搏动性，且感一股热气上奔巅顶，伴呕吐，双上肢麻木。
平时性情急躁，头昏，失眠，口苦，心悸，常服“正天丸”、
“镇脑宁”等中药，其效不彰。
舌红苔薄黄，脉弦涩。
此肝经风火，上扰清窍，宜清肝潜降，疏风散火止痛。
处方：
川芎30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，
白芍15克，钩藤15克，
地龙12克，延胡索12克，
荆芥10克，防风10克，羌活10克，桑叶10克，菊花10克，
全蝎6克，甘草6克。水煎服
。连用3剂，诸证锐减，上方川芎减至15克，继服5剂而愈。
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